Пищевая аллергия

Пищевая аллергия — реакция организма, вызванная приемом пищевого продукта, в основе которой лежат иммунные механизмы.

Продукты, наиболее часто вызывающие аллергические реакции: коровье молоко, куриное яйцо, соя, арахис, орехи, пшеница, морепродукты и рыба.

При наличии клинических данных пищевой аллергии назначается элиминационная диета (в т.ч. продукты исключаются из рациона матери при грудном вскармливании). Срок диеты может колебаться от 3-5 дней (при быстрых реакциях) до 4-х недель (при наличии желудочно-кишечных проявлений).

Целесообразно ведение пищевого дневника.

Диетотерапия при пищевой аллергии основана на исключении из питания ребенка причинно-значимых продуктов. У детей, находящихся на грудном вскармливании, исключаются из питания матери все продукты содержащие белок коровьего молока, а также назначается гипоаллергенная диета.

Исключаются из питания:

— все продукты, содержащие белок коровьего молока и молока других млекопитающих, говядина;

— высокоаллергенные продукты: яйца, арахис, орехи, рыба, морепродукты, соя;

— икра, грибы, мед, шоколад, кофе, какао, цитрусовые, киви, ананасы, авокадо;

— бульоны, маринады, соленые и острые блюда, консервы, копчености, пряности;

— красители, консерванты, ароматизаторы и прочее;

— газированные напитки;

— гистаминолибераторы: квашенная капуста, редька, редис, ферментированные сыры, копчености, соленья, маринады

При невозможности грудного вскармливания назначается лечебная смесь на основе высокогидролизированного белка или смесь на основе аминокислот.

Введение прикорма

У детей, страдающих пищевой аллергией, сроки введения прикорма практически не отличаются от сроков здоровых детей: не ранее 4-х мес. и не позже 6 мес.

Первым прикормом может быть или монокомпонентное овощное пюре или безмолочная каша. Овощи должны быть светлой окраски (кабачки, патиссоны, цветная, белокочанная, брюссельская капуста, брокколи, светлоокрашенная тыква). Каши безмолочные безглютеновые: рисовая, гречневая, кукурузная.

Необходимо вводить мясо: конина, кролик, индейка, свинина.

А также фруктовые пюре: яблоко и груша светлоокрашенные. Введение соков откладывается.

• Каждый новый продукт вводят в питание ребенка постепенно.
• На адаптацию дается 1-2 недели, в это время другие продукты не вводят. На начальном этапе целесообразно ввести один вид каши, 1-2 вида овощных, мясных, фруктовых пюре, растительное масло.
• Дальнейшее расширение рациона проводят под контролем индивидуальной переносимости продуктов.
• Введение ранее исключенного продукта целесообразно проводить не ранее чем через 6 мес.

Профилактика

Диетопрофилактика должна проводиться у детей, имеющих отягощенную наследственность по аллергическим заболеваниям.

Убедительных доказательств эффективности строгой гипоаллергенной диеты матери во время беременности нет. Рекомендуется полноценный рацион. Причинно-значимые аллергены исключаются из питания в том случае, если мама сама страдает пищевой аллергией.

В периоде кормления грудью ограничивается использование распространенных аллергенов, в т.ч. белка коровьего молока.