Пять шагов к здоровью
20 октября отмечается Всемирный день профилактики остеопороза.
По решению Всемирной Организации Здравоохранения 20 октября объявлено Всемирным днем борьбы с остеопорозом. В России этот день отмечается с 2005 года. Остеопороз – это заболевание, при котором снижается плотность костной ткани из-за потери кальция. В результате кости становятся слишком тонкими и хрупкими, это приводит к ослаблению скелета, увеличению риска переломов, особенно позвоночника, предплечья, тазобедренных и плечевых суставов.
Врачи бьют тревогу — недостаточная осведомлённость об опасности этого недуга, низкая эффективность диспансеризации и профилактики возрастных заболеваний среди населения нашей страны, серьёзно ограничивают эффективность борьбы с остеопорозом. О том, что нужно знать об этой болезни и как от нее уберечься, рассказывает врач-ревматолог ОКДЦ Ольга Агуреева.
— Ольга Викторовна, какова ситуация с заболеваемостью остеопорозом в нашей стране? И кто подвержен недугу в большей степени?
— По статистике на данный момент в группу повышенного риска входит около 34 миллионов человек – это 24% населения России. Около 14 миллионов жителей страны, а это почти 10% населения, уже страдают этим опасным заболеванием, причем большинство уже имеют клинически выраженные переломы, обусловленные хрупкостью костной ткани.
Наиболее подвержены остеопорозу женщины в период постменопаузы, у 38% женщин старше 50 лет диагностируется остеопороз. Уровень заболеваемости среди мужчин немного ниже — 26,9% — это пациенты после 50 лет.
Что, впрочем, совсем не значит, что мужчины менее подвержены заболеванию, просто, чаще всего, диагноз ставится тогда, когда пациент обращается к врачу уже с переломами. По статистике каждые 5 минут в нашей стране происходят случаи перелома проксимального отдела бедра, а это 100 тысяч переломов ежегодно.
— Цифры впечатляют, можно себе представить какие это огромные экономические потери для государства и какая трагедия для людей, в одночасье лишившихся трудоспособности. …
— Последствия остеопороза представляют реальную угрозу и для самой жизни человека. После первого перелома риск последующих возрастает в разы, развитие первого перелома позвонка в 4 раза увеличивает риск повторных переломов позвонков и в 2 раза – переломов бедра, запускается так называемый каскад переломов.
В среднем остеопороз уменьшает ожидаемую продолжительность жизни на 12-20%. В некоторых регионах России летальность в течение первого года после перелома шейки бедренной кости достигает 45-52% .
— В чем причины развития остеопороза?
— Причиной может быть сочетание целого ряда факторов, таких как возраст старше 65 лет, наследственные факторы, курение, злоупотребление алкоголем, дефицит кальция и витамина D в организме, низкая физическая активность, частые падения.
Для уменьшения риска развития недуга нужно всерьез заниматься профилактикой, ключевыми аспектами которой являются физическая активность, прием витамина D, употребление продуктов, содержащих кальций, исключение угрозы падений.
— Какие конкретные советы вы даете своим пациентам? Можно ли говорить о каких-то «пошаговых инструкциях» в профилактике остеопороза?
— Первое – это умеренные физические нагрузки и специальные упражнения, направленные на укрепление мышц и координацию движений. Второе – это рацион, богатый полезным для костей кальцием, витамином D и белками. Молочные продукты — молоко, йогурт, сыр, содержат самое большее количество кальция, белка, и других минералов, необходимых для укрепления костей. Кальций есть и в некоторых фруктах, зеленых овощах, рыбных консервах.
Если этого недостаточно, нужно принимать дополнительно препараты, но не более 500-600 мг кальция в день одновременно с витамином D. Плюс отказ от вредных привычек и поддержание нормального веса тела.
— Если человек не проходил диспансерное обследование, он может даже не знать, что страдает остеопорозом, недуг на ранних стадиях никак себя не проявляет?
— Чтобы выявить факторы риска, которые могут привести к остеопорозу или переломам, нужно провести профилактическое обследование и пройти тест на минеральную плотность кости или FRAX на определение риска остеопороза.
— Когда диагноз — остеопороз уже поставлен, можно ли справиться с недугом?
— Существует много проверенных препаратов, которые помогут улучшить минеральную плотность кости и сократить риск переломов. Принимайте назначенные лекарства, а если у вас возникло сомнение по поводу побочных эффектов, обратитесь к доктору. Поскольку результат лечения не всегда очевиден сразу, многие пациенты прекращают принимать лекарства. Но этого делать не стоит.
Эффективная борьба с остеопорозом возможна только при активном использовании инновационных методик лечения, которые успешно применяются во всём мире, в том числе и в Областном консультативно-диагностическом центре.
С 2006 года на базе ревматологической службы ОКДЦ успешно функционирует областной центр профилактики остеопороза. Диагностика и лечение болезни здесь проводятся на уровне мировых стандартов. Современный высокоточный двухэнергетический аппарат «Lunar» определяет потерю минеральной плотности кости с достоверностью 1-2%.
Лечение больных остеопорозом с мониторингом терапии проводится с использованием маркеров остеопороза, остеокальцина сыворотки крови, Cross-laps мочи, а также с определением уровня витамина Д. Чтобы исключить вторичные формы заболевания проводится исследование гормонального статуса пациентов, выполняются спиральная компьютерная томография и магнитно-резонансная томография как позвоночника, так и внутренних органов.
20 октября специалисты нашего центра будут проводить День открытых дверей, посвященный всемирному дню борьбы с остеопорозом. Все участники этой акции смогут бесплатно пройти Одноминутный Тест, чтобы определить возможный риск развития остеопороза. Опытные врачи –ревматологи проведут индивидуальную консультацию и подскажут нужно ли пациенту пройти исследование на минеральную плотность кости, так называемую, остеоденситометрию, и провести определение риска возникновения остеопоретических переломов (FRAX). Это будет наш скромный вклад в борьбу с остеопорозом и реальная помощь жителям нашего региона.