Областной глаукомный центр
Областной глаукомный центр — структурное подразделение офтальмологической службы консультативного отдела ОКДЦ. Он оснащен высокотехнологичным оборудованием и обеспечивает квалифицированную диагностическую, консультативную и лечебную помощь пациентам с глаукомой на территории Ростовской области.
Глаукомный центр выполняет функции центрального звена в системе глаукомной помощи в Ростовской области, координирует деятельность ЛПУ РО по вопросам оптимизации диагностического процесса.
Руководит Областным глаукомным центром к.м.н., врач высшей категории Ирина Игоревна Чугунова.
Сотрудники центра:
- Врач-офтальмолог, врач высшей категории Яненко Марина Васильевна;
- Врач-офтальмолог, врач высшей категории Несмеянова Виктория Витальевна;
- Врач-офтальмолог, врач высшей категории Патетная Ирина Владимировна;
- Врач-офтальмолог, врач высшей категории Купцова Оксана Ивановна.
Глаукома – хроническое заболевание, при котором повышается внутриглазное давление, что приводит к атрофическим необратимым изменениям зрительного нерва. Внутриглазное давление может повышаться вследствие двух основных причин — образования внутриглазной жидкости в чрезмерных количествах или нарушения выведения внутриглазной жидкости через дренажную систему глаза.Глаукома — распространенное заболевание. В России насчитывается более миллиона человек, страдающих глаукомой. Отсутствие лечения вызывает необратимое снижение остроты зрения, вплоть до полной слепоты. Человек длительное время может не замечать никаких изменений в своем зрении, в то время как глаукома губительно действует на зрительный нерв, поэтому особое внимание на сегодняшний день уделяется ранней диагностике этого заболевания. Для ранней диагностики важно знать, кто входит в группу риска.
К таким пациентам относятся:
- Родственники больных глаукомой
- Пациенты старше 40 лет, у которых ВГД находится в пределах верхней границы нормы
- Пациенты с разницей в показателях ВГД правого и левого глаза
- Пациенты с высокой степенью близорукости старше 45 лет
- Пациенты, перенесшие травмы глаз, воспалительные заболевания – увеиты, кератоувеиты
- Пациенты, страдающие сахарным диабетом
- Пациенты, проходящие длительные курсы лечения гормональными препаратами
К первым признакам глаукомы можно отнести периодическое затуманивание зрения, появление сетки перед глазами, наличие радужных кругов при взгляде на источник света, чувство дискомфорта в глазу, ощущение тяжести и напряжения.
В Областном глаукомном центре проводится обследование по программе «Глаукома», подбор гипотензивной терапии, лазерное лечение. Для каждого пациента составляется индивидуальная схема лечения, зависящая от формы, стадии заболевания и наличия сопутствующей патологии. Залогом успешной борьбы с глаукомой является своевременное обращение к врачу, динамическое наблюдение, точное выполнение всех назначений медицинского специалиста.
ЛАЗЕРНЫЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ ГЛАУКОМЫ
Методы лазерного воздействия, проводимые в Областном глаукомном центре:
- Лазерная селективная трабекулопластика
- Лазерная гониопластика
- Лазерная иридэктомия
- Диодная транссклеральная циклофотокоагуляция
Преимущества лазерных вмешательств:
- малая травматичность процедуры;
- отсутствие серьезных интра- и послеоперационных осложнений;
- возможность лечения в амбулаторных условиях;
- возможность проведения повторных лазерных вмешательств, при снижении гипотензивного эффекта в отдалённом послеоперационном периоде.
Освоен и внедрен в практику новый метод лазерного вмешательства – селективная лазерная трабекулопластика (СЛТ). СЛТ является неинвазивным хирургическим методом стимуляции регенерации трабекулярной решетки. Этот метод может применяться как совместно с медикаментозным лечением, так и альтернативно, когда медикаментозные и хирургические методы не действуют. СЛТ является нетравматичной и повторяемой процедурой. При СЛТ-воздействии используются максимально короткие импульсы с низким уровнем энергии, что позволяет, не разрушая трабекулярную зону, воздействовать на клетки, содержащие меланин. Это улучшает циркуляцию жидкости и снижает внутриглазное давление. Соседние непигментированные клетки, а также остальные глазные структуры не затрагиваются. Избирательность воздействия позволяет проводить повторные лазерные вмешательства.
Показания к проведению селективной лазерной трабекулопластики:
- Первичная открытоугольная глаукома 1-2-3 стадии с повышенным внутриглазным давлением;
- Отсутствие эффекта от гипотензивной терапии;
- Применение более 2-х гипотензивных препаратов для достижения толерантного внутриглазного давления;
- Неудовлетворительные результаты хирургического лечения первичной открытоугольной глаукомы.
Транссклеральная диодная циклофотокоагуляция – это новый метод лазерного лечения первичных и вторичных глауком с высоким внутриглазным давлением. Достигается хороший гипотензивный эффект при неоваскулярной (посттромботической, диабетической и т.д.) глаукоме. При терминальной «болящей» глаукоме купируется болевой синдром, снижается уровень внутриглазного давления. Это лазерное вмешательство позволяет не только сохранять глазное яблоко как орган в случае болящей глаукомы, но и во многих случаях остаточное зрение.
Показания к проведению диодной лазерной транссклеральной циклокоагуляции:
- Терминальная глаукома, особенно в случаях некупирующегося иными средствами болевого синдрома;
- Неподдающаяся традиционным способам лечения первичная глаукома, преимущественно в запущенных стадиях;
- Сосудистая глаукома (неоваскулярная глаукома, посттромботическая глаукома);
- Диабетическая неоваскулярная глаукома;
- Посттравматическая глаукома;
- Увеальная глаукома;
- Постоперационная глаукома;
- Неопластическая глаукома;
- Редкие формы вторичных глауком.
Современные лазерные технологии с использованием различных длин волн, применяемые для лечения больных с глаукомой, позволяют в 92% случаев достичь стабилизации процесса, а значит, и сохранить зрение нашим пациентам.
