Кабинет диагностики и лечения головокружения и вестибулярных нарушений
Кабинет диагностики и лечения головокружения и вестибулярных нарушений создан в 2015 г. на базе Областного консультативно-диагностического центра (ОКДЦ).
Прием ведут врачи неврологи, прошедшие специализированное обучение по направлению «отоневрология» и имеющие практический опыт диагностики и лечения труднокурабельных больных.
Руководитель кабинета Середа Надежда Андреевна — врач — невролог высшей квалификационной категории, отоневролог, вестибулолог.
Специализированный прием ведут врачи кабинета:
Евдокимова Анна Александровна, невролог, отоневролог, вестибулолог. Высшая квалификационная категория.
Колпакова Надежда Владимировна, сурдолог, оториноларинголог. Высшая квалификационная категория.
В Кабинете диагностики и лечения головокружения функционирует единственная на юге России вестибулярная лаборатория. «Золотым стандартом» диагностики является вестибулометрия, включающая в себя видеонистагмографию, воздушную калорическую пробу. Для диагностики могут потребоваться дополнительные исследования — тональная пороговая аудиометрия, методы нейровизуализации
Основной целью деятельности данного направления является:
— проведение дифференциальной диагностики причин головокружения и др. вестибулярных расстройств, которая требует комплексного подхода с участием врачей различных специальностей, что возможно выполнить в условиях ОКДЦ: невролога, сурдолога, отоларинголога, психотерапевта и др.,
— стационарное дообследование и лечение пациента в условиях лечебно-диагностического терапевтического отделения и дневного стационара;
— контроль эффективности лечения.
Диагностические критерии, требующие консультации специалиста по вестибулярным нарушениям:
— впервые возникшее головокружение, связанное с переменой положения тела или головы, регрессирующее в покое
— стойкие головокружения и нарушения равновесия, не связанные с переменой положения тела и другими провоцируемыми факторами
— головокружение, сопровождающиеся вегетативными симптомами (тошнота, рвота, подъем АД, потливость, изменение цвета кожных покровов), головной болью, шумом и снижением слуха, а также наличием неврологического дефицита
— головокружения, связанные с перенесенными заболеваниями ЛОР-органов, ЦНС
— головокружения, возникающие при натуживании, кашле, физической нагрузке
— расстройства равновесия, сочетающиеся с нарушением эмоциональной сферы
— головокружения и нарушения равновесия, связанные с динамическим ухудшением соматической патологии (сахарный диабет, гипотиреоз, снижение зрения, полиостеоартрозы)
Критерием исключения являются:
— острые состояния, сопровождающиеся головокружением, требующие неотложного стационарного лечения (ОНМК, объемные образования головного мозга с дислокацией, периферические головокружения с некупируемой рвотой).
Показания для направления пациентов к специалисту по вестибулярным нарушениям:
— пациенты с невыясненными причинами головокружения и нарушений равновесия при отсутствии условий и возможностей достаточного объема обследования в направляющем ЛПУ
— пациенты с трудно диагностируемой патологией центральных и периферических причин головокружения и расстройств равновесия
— пациенты с редкими причинами вестибулярных нарушений, устойчивых к медикаментозной терапии
— пациенты с нарушениями равновесия, причины которых требуют динамического контроля исследований, влияющих на тактику ведения
— возрастная категория пациентов — от 18 лет
В результате качественной диагностики и проводимой терапии удается восстановить статическое равновесие пациента, снизить риск падений, уменьшить субъективное ощущение головокружения, снизить зависимость от зрительных и сенсорных стимулов и уменьшить тревогу.