Актуальные вопросы детской неврологии
О причинах и методах лечения неврологических заболеваний у детей рассказывает детский невролог ОКДЦ Надежда Леонидовна Ким.
Многие заболевания нервной системы формируются в период развития плода и в детском возрасте. Разнообразие клинической картины связано с этиологией, характером и локализацией патологического процесса, а также с возрастом и индивидуальными анатомо-физиологическими особенностями ребенка.
В современном мире в детской популяции отмечается широкая распространенность таких заболеваний как головная боль, последствия перинатального поражения центральной нервной системы — от минимальной мозговой дисфункции, темповой задержки психо-речевого развития, до разнообразной нервно-мышечной патологии, детского церебрального паралича, тика, или эпилепсии. в ее различных вариациях.
Каждая нозология требует определенных методов диагностики. Так, например, если для постановки дифференциального диагноза головной боли иногда достаточно детально собранного анамнеза и жалоб, то для выяснения причин задержек психо-речевого развития,эпилепсии, нервно-мышечной патологии нельзя обойтись без высокотехнологичных методов обследования. К таким методам относятся разнообразные виды функциональной диагностики (ЭЭГ, видео-ЭЭГ мониторинг, ЭНМГ), нейровизуализации (КТ, МРТ), генетические исследования. И, безусловно, ведущую роль в постановке правильного диагноза и лечении играют высококвалифицированные врачи.
В ОКДЦ регулярно организовываются конференции с участием ведущих международных специалистов, врачи центра повышают квалификацию в лучших клиниках России (г. Москва, г. Санкт-Петербург и др.), имеются все самые современные инструментальные методы исследований. Учитывая частоту неврологических заболеваний у детей, в том числе с эпилепсией, на базе педиатрического отделения, в рамках Областного эпилептологического центра, организован прием детского невролога-эпилептолога.
Врачи ОКДЦ руководствуются международными и российскими стандартами и рекомендациями, используют весь комплекс диагностических возможностей центра, работают в тесной взаимосвязи с коллегами для эффективной дифференциальной диагностики и лечения. Немаловажное значение имеет своевременное обращение родителей к нужному специалисту. Так как некоторые заболевания с дебютом в младенческом и раннем детском возрасте, например эпилетические энцефалопатии, могут носить стремительный, катастрофический характер, где важен каждый день.
Наблюдательность родителей и педагогов имеет неоценимое значение и для выявления различных форм идиопатических, возрастзависимых эпилепсий, которые, при ранней диагностике и адекватно подобранной терапии, хорошо поддаются лечению с гарантией благоприятного прогноза.
Так малые приступы, такие как абсансы, могут быть незаметными и скрываться под маской дефицита внимания и гиперактивности, а потом приводить к снижению успеваемости ребенка в школе. Проявления при роландической эпилепсии могут быть спутаны с простыми моторными тиками в связи с частым вовлечением мимической мускулатуры, или оставаться незамеченными из-за проявлений в ночное время. Под маской мигрени или острого гастроэнтерита могут скрываться приступы при идиопатической затылочной эпилепсии.
На что же нужно обращать внимание близким и при каких изменениях в поведении и состоянии ребенка необходима консультация детского невролога? Это, безусловно, любые задержки психо-речевого , моторного развития ; эмоционально-волевые изменения в виде гиперактивности, импульсивности, приступов агрессии; стойкие , некупирующиеся или впервые возникшие головные боли; мышечная слабость, изменение походки, повышенная утомляемость; различные пароксизмальные состояния (потери сознания, судорожные приступы, замирания, вздрагивания) и многие другие особенности поведения ребенка. Поэтому при малейших подозрениях на какие-то нарушения нужно проконсультироваться с детским неврологом и вовремя скорректировать ситуацию.