Кабинет диагностики и лечения нервно-мышечных заболеваний

В настоящее время на приемах неврологов растет число пациентов с нервно-мышечными заболевания (НМЗ), прежде всего это связано с широкой частотой распространённости данной группы заболеваний.

Так, например, средняя частота самого многочисленного страдания из нервно-мышечных заболеваний — наследственных мото-сенсорных нейропатий составляет 1 случай на 3000 населения, при пересчете на численность ростовской области распространенность данного страдания в нашем крае составляет 1414 человек.
Численность других нозологических форм нервно-мышечных заболеваний по Ростовской области составляет для миастении около 500 человек, для прогрессирующих мышечных дистрофий, наиболее тяжелой нозологии, — около 150 человек и т.д.

Часть нервно-мышечных заболеваний вызывает стойкую прогрессирующую инвалидизацию пациентов.

Для многих заболеваний мышц, нервно-мышечных синапсов, периферических нервов и мотонейронов разработано этиологическое и патогенетическое лечение. В остальных случаях терапия направлена на то, чтобы облегчить симптомы, замедлить прогрессирование заболевания, продлить ремиссию и повысить качество жизни больного.

Большую часть нервно-мышечных заболеваний составляют наследственные страдания, в основе которых лежит генетическое поражение нервно-мышечного аппарата. Заболевания нервов и мышц характеризуются мышечной слабостью, мышечными атрофиями, нарушением чувствительности, глотания, зрения. Если тип наследования заболевания известен, можно предсказать вероятность его развития у ребенка.

Постоянно увеличивается число фенокопий нервно-мышечных заболеваний (заболеваний имитирующих первичное поражение нервно-мышечного аппарата), которые сопровождают течение ряда ревматологических, эндокринологических, онкологических заболеваний.

Группа нервно-мышечных заболеваний является самой разнообразной среди всей неврологической патологии. В следствие чего для диагностики, скорейшей верификации диагноза, назначения лечения необходимы:

возможность генетического консультирования, с дальнейшей верификацией диагноза с помощью генетической лаборатории
наличие высоко квалифицированных смежных специалистов: эндокринологов, онкологов, ревматологов,
полноценная иммунологическая, биохимическая лабораторная база, ПЦР диагностика
выполнение достоверной электронейромиографии
При необходимости выполнение биопсии мышц, с последующим проведением цитологического анализа забранного материала

Кабинет диагностики и лечения нервно-мышечных заболеваний создан в 2012 году согласно приказу МЗ Ростовской области №1916 от 28.12.2012 года на функциональной основе на базе консультативного отделения ГАУ РО ОКДЦ
Руководитель кабинет НМЗ врач- невролог кмн Чертоусова Анастасия Евгеньевна
Врач кабинета НМЗ невролог Пеллецкая Ирина Евгеньевна

Основной целью создания Кабинета НМЗ является повышения качества оказания высококвалифицированной медицинской помощи больным с нервно-мышечными заболеваниями, повышение доступности высокоспециализированной помощи, внедрение новых методов диагностики и лечения.

Диагностические критерии, требующие консультации специалиста по НМЗ:

Наличие слабости в мышцах бедер, плеч, голеней
Наличие общей слабости, усиливающейся при физической нагрузке или к вечеру
Осиплость голоса после речевой нагрузки
Опущение одного или обоих век, усиливающиеся к вечеру
Поперхивание пищей
Изменение характера походки – по типу утиной или «шлепающей»
Невозможность встать из положения сидя, без опоры (на стул, стол или бедра)
Появление мышечных атрофий – уменьшение в объеме мышц кистей, лопаток, голеней, бедер
Онемение любой локализации, стойкое или периодическое
Появление сокращений (подергиваний) отдельных мышечных волокон в верхних или нижних конечностях.

Имеющийся в ГАУ РО ОКДЦ потенциал (возможность плотного взаимодействия высококвалифицированных неврологов,терапевтов, эндокринологов, ревматологов, онкологов, генетика, современной оснащенной лаборатории, отделения функциональной и лучевой диагностики ) создает все необходимые условия для диагностики, подбора терапии, установления прогноза заболевания в каждом конкретном случае.

Одним из наиболее грозных по своим осложнениям и благоприятным по своему прогнозу при правильно подобранной терапии является миастения. В нашем центре имеются возможность выполнения всех доступных современной медицине методов диагностики данного заболевания (ЭНМГ, иммунологические анализы, СКТ средостения). Также имеется возможность оказания всех современных методов лечения обострения миастении в условиях стационара (плазмаферез, иммуноглобулинотерапия), подбор длительной амбулаторной профилактической терапии миастении – антихолинестеразными препаратами, глюкокортикостероидами, цитостатиками.

Возрастной состав пациентов, имеющих право на консультацию специалистом ЦДЛНМЗ от 10 лет

eye