Кабинет диагностики и лечения нервно-мышечных заболеваний

В настоящее время на приемах  неврологов    растет число  пациентов с нервно-мышечными  заболевания (НМЗ),  прежде  всего  это  связано  с  широкой  частотой  распространённости  данной группы  заболеваний.

Так, например,  средняя  частота  самого  многочисленного  страдания  из  нервно-мышечных заболеваний  —  наследственных мото-сенсорных  нейропатий  составляет  1  случай  на 3000  населения,   при  пересчете  на  численность  ростовской  области  распространенность  данного  страдания  в  нашем  крае  составляет  1414  человек.
Численность  других  нозологических  форм  нервно-мышечных  заболеваний по  Ростовской  области составляет  для  миастении  около  500  человек, для  прогрессирующих  мышечных  дистрофий,  наиболее  тяжелой  нозологии,  — около  150  человек и т.д.

Часть нервно-мышечных  заболеваний вызывает стойкую  прогрессирующую инвалидизацию пациентов.

Для многих заболеваний мышц, нервно-мышечных синапсов, периферических нервов и мотонейронов разработано этиологическое и патогенетическое лечение. В остальных случаях терапия направлена на то, чтобы облегчить симптомы, замедлить прогрессирование заболевания, продлить ремиссию и повысить качество жизни больного.

Большую  часть  нервно-мышечных  заболеваний составляют наследственные  страдания, в основе которых лежит генетическое поражение нервно-мышечного аппарата. Заболевания нервов и мышц характеризуются мышечной слабостью, мышечными атрофиями, нарушением чувствительности, глотания, зрения.  Если тип наследования заболевания известен, можно предсказать вероятность его развития у ребенка.

Постоянно  увеличивается число  фенокопий нервно-мышечных  заболеваний (заболеваний имитирующих первичное поражение нервно-мышечного аппарата),   которые сопровождают  течение ряда ревматологических, эндокринологических, онкологических заболеваний.

Группа нервно-мышечных  заболеваний является самой разнообразной среди всей  неврологической патологии.  В следствие чего  для диагностики, скорейшей верификации диагноза,  назначения лечения необходимы:

  • возможность  генетического консультирования,  с дальнейшей верификацией  диагноза с помощью  генетической лаборатории
  • наличие высоко квалифицированных  смежных  специалистов: эндокринологов,  онкологов, ревматологов,
  • полноценная  иммунологическая, биохимическая  лабораторная база, ПЦР диагностика
  • выполнение достоверной  электронейромиографии
  • При необходимости  выполнение биопсии мышц,  с последующим проведением цитологического  анализа забранного материала
  • Кабинет диагностики и лечения нервно-мышечных заболеваний создан в 2012 году согласно приказу МЗ Ростовской области №1916 от 28.12.2012 года на функциональной основе на базе консультативного отделения ГАУ РО ОКДЦ
  • Руководитель кабинет НМЗ врач- невролог кмн Чертоусова Анастасия Евгеньевна
  • Врач кабинета НМЗ невролог Пеллецкая Ирина Евгеньевна

Основной целью создания Кабинета НМЗ является повышения качества оказания высококвалифицированной медицинской помощи больным с нервно-мышечными заболеваниями, повышение доступности высокоспециализированной помощи, внедрение новых методов диагностики и лечения.

Диагностические критерии, требующие консультации специалиста по НМЗ:

  1. Наличие слабости в мышцах бедер, плеч, голеней
  2. Наличие общей слабости, усиливающейся при физической нагрузке или к вечеру
  3. Осиплость голоса после речевой нагрузки
  4. Опущение одного или обоих век, усиливающиеся к вечеру
  5. Поперхивание пищей
  6. Изменение характера походки – по типу утиной или «шлепающей»
  7. Невозможность встать из положения сидя, без опоры (на стул, стол или бедра)
  8. Появление мышечных атрофий – уменьшение в объеме мышц кистей, лопаток, голеней, бедер
  9. Онемение любой локализации, стойкое или периодическое
  10. Появление сокращений (подергиваний) отдельных мышечных волокон в верхних или нижних конечностях.

 Имеющийся в ГАУ РО ОКДЦ потенциал (возможность плотного взаимодействия высококвалифицированных неврологов,терапевтов, эндокринологов, ревматологов, онкологов, генетика, современной оснащенной лаборатории, отделения функциональной и лучевой диагностики ) создает все необходимые условия для диагностики, подбора терапии, установления прогноза заболевания в каждом конкретном случае.

 Одним из наиболее грозных  по своим осложнениям и  благоприятным по своему прогнозу при  правильно подобранной терапии  является  миастения. В нашем центре имеются возможность выполнения всех доступных современной медицине методов диагностики данного  заболевания (ЭНМГ, иммунологические анализы, СКТ средостения). Также имеется возможность  оказания всех современных  методов лечения обострения миастении в условиях стационара (плазмаферез, иммуноглобулинотерапия), подбор длительной амбулаторной профилактической терапии миастении – антихолинестеразными  препаратами, глюкокортикостероидами, цитостатиками.

Возрастной  состав  пациентов, имеющих  право  на  консультацию специалистом  ЦДЛНМЗ от  10  лет

eye

Левоторонний птоз (опущение века) при  миастении

11

Крыловидные лопатки,  невозможность  встать  из  положения  сидя без  опоры  и  псевдогипертрофии  икроножных  мышц  при миопатии.

777

Атрофия мышц правой кисти

dfsd

Крыловидная лопатка, вследствии  атрофии мышц, справа

Врачи отделения Неврология

Пеллецкая Ирина Евгеньевна

Пеллецкая Ирина Евгеньевна

врач-невролог высшей категории
Воронов Денис Борисович

Воронов Денис Борисович

врач-невролог первой категории, сомнолог
Середа Надежда Андреевна

Середа Надежда Андреевна

врач невролог высшей категории
Шевкун Павел Аркадьевич

Шевкун Павел Аркадьевич

врач невролог высшей категории, эпилептолог, сомнолог
Яковленкo Юрий Георгиевич

Яковленкo Юрий Георгиевич

нейрохирург, КМН

Шестель Елена Анатольевна

Шестель Елена Анатольевна

врач–невролог высшей категории; к.м.н.
Покотыло Ольга Александровна

Покотыло Ольга Александровна

врач-невролог первой категории
Чертоусова Анастасия Евгеньена

Чертоусова Анастасия Евгеньена

врач-невролог высшей категории

Заказать звонок

Выберите удобное время для звонка

Если телефон будет указан верно, Вам перезвонят в выбранное время.

Заявки обрабатываются с 7:00 до 19:00

Заявка принята.

Заявки обрабатываются с 7:00 до 19:00.

Если телефон будет указан верно, вам перезвонят в выбранное время.

Подтвердить или отменить заказ

Заявка принята.

Задайте вопрос!

Ваш запрос отправлен. Максимальное время ответа 3 дня.

Оставьте свое сообщение врачу консультанту в этой форме, мы получим его и обязательно ответим!