Варикоз угрожает нашему здоровью !

Варикозной болезнью страдает до 80 процентов женщин и 30 процентов мужчин. И хотя заболевание, как говорится, не смертельное, в запущенной форме оно может значительно ухудшить качество жизни и даже привести к инвалидности, не говоря уже об эстетической стороне вопроса.

О возможностях профилактики и лечения этого недуга поговорим с хирургом – флебологом, руководителем Центра амбулаторной хирургии ОКДЦ, Дмитрием Вагнером.

—Дмитрий Олегович, с каждым годом больных варикозом становится все больше, в чем причина?

—Дело в том, что основная причина варикоза – врождённая слабость соединительной ткани – передаётся «по наследству». Второй фактор – изменение гормонального фона. Это особенно важно для женщин. Здесь особую роль играют гормональные противозачаточные средства и, конечно, беременность. Кстати, физическая нагрузка при родах выступает в качестве дополнительного усугубляющего фактора. Ухудшает ситуацию и ношение высокого каблука. Постоянное напряжение мышц голени нарушает правильную циркуляцию крови и приводит к варикозу Но, чаще всего, этот недуг встречается у людей, которые вынуждены много стоять: поваров, парикмахеров, стоматологов, хирургов . Подвержены риску и офисные работники, которые много сидят. Кстати, сидение «нога на ногу» пережимает вены и способствует их расширению.

—Какие симптомы сопутствуют варикозной болезни?

—Ещё до появления варикозно расширенных вен можно отметить так называемый «синдром тяжёлых ног»: к вечеру ноги отекают, болят, они становятся синюшными, быстро устают. Возможно появление так называемых «сосудистых звёздочек» – сеточек из небольших расширенных сосудиков. Но основной признак варикоза – набухшие, узловатые, просвечивающие сквозь кожу расширенные вены.

— Что следует предпринять тем, кто обнаружил у себя такие признаки?

—Ещё до появления видимых расширенных вен, на этапе «синдрома тяжёлых ног», нужно незамедлительно обратиться к флебологу. После осмотра и проведения двух безболезненных и быстрых исследований - ультразвуковой допплерографии и трансиллюминации, то есть так называемого «просвечивания вен», врач поставит диагноз и определит виды лечения.

— Что вы предлагаете пациенту в подобных случаях ?

—При своевременном обращении пациента, на начальной стадии заболевания, рекомендуются не только лекарства из числа флеботоников, но и различные мази, они дают неплохой эффект, назначается так называемая компрессионная терапия: особые чулки, колготы, гольфы, проводится лимфодренажный массаж. Доктор разрабатывает индивидуальную программу питания, образа жизни и схему лечебной гимнастики.

— Можно ли таким образом повернуть ситуацию вспять?

—К сожалению, без хирургического лечения можно только затормозить развитие болезни, но ни остановить, ни добиться исчезновения варикоза как правило, невозможно.

— И человека ждёт операция?

—Хирургическое лечение варикоза – не обязательно операция. Большинству пациентов поможет склеротерапия. Это тоже хирургическое вмешательство, но не операция.

— В чём же тогда заключается это вмешательство?

—Поражённые вены не удаляют, как при операции, а «заклеивают» специальными препаратами, вводимыми шприцем, что способствует улучшению кровотока в здоровых сосудах. Методика заключается во введении в просвет вены специального вещества – склерозанта, после чего происходит «склеивание» варикозной вены. Склеротеорапия хорошо помогает и при «сосудистых звёздочках». Сосудики там тоньше, поэтому процедура в данном случае более трудоёмкая. У этой методики много преимуществ перед операцией: не требуется госпитализация, нет разреза на ноге. Склеротерапия позволяет вести обычный образ жизни, пациенты не оторваны от семьи, от работы.

—Есть ли противопоказания для такого рода вмешательства?

—Склеротерапию не выполняют при тяжёлых формах варикозной болезни, когда, из-за нарушения кровообращения в ногах, уже развились трофические язвы, экзема, когда есть тромбофлебит. В этих случаях больным предлагают операцию. Не рекомендуется проводить склеротерапию и при обостренияи тяжёлых хронических заболеваний.

—Если речь идет об операции, то это уже длительная нетрудоспособность, большой восстановительный период, обязательная госпитализация?

—Не всегда. Помимо классической операции, существуют эндоскопические методы. Основное их отличие в том, что при эндоскопии разрезы минимальны. Можно даже комбинировать, например хирургическую операцию со склеротерапией. Так или иначе, современные методики дают возможность пациенту ходить уже на следующий день после хирургического вмешательства, не испытывать дискомфорта и боли, а в течение недели он может вернуться к своему обычному ритму жизни.

В ОКДЦ применяются самые современные методы хирургического лечения варикоза. Это, прежде всего, кроссэктомия из пахового и надпахового доступов, перевязка и пересечение несостоятельных перфорантов надфасциальным и подфасциальным способами, флебэктомия - удаление подкожных вен, мини- или микрофлебэктомия - удаление варикозных притоков подкожных вен из проколов с помощью крючков-флебоэкстракторов. Важные преимущества этого метода - высокая радикальность и хороший косметический эффект, не уступающий флебосклерозирующему лечению.

Наши хирурги используют и такие методы как криофлебэктомия – удаление ствола или притоков вен путём их примораживания к криозонду, эндовазальная лазерная облитерация стволов вен, интраоперационная склерооблитерация стволов магистральных подкожных вен, лазерная или радиочастотная облитерация несостоятельных перфорантных вен, обеспечивающих, так называемый «горизонтальный» рефлюкс.

Радиочастотная облитерация – выполняется посредством зонда, оснащённого системой обратной связи, разогревающегося до 90-100 градусов . Это самые современные и малотравматичные схемы лечения.

Но еще лучше не допускать той стадии болезни, которая требует подобных вмешательств и заниматься профилактикой варикоза постоянно.

Основа профилактики варикозной болезни: движение! Если вы работаете в офисе или водите машину по 6–8 часов подряд, то хотя бы раз в час устраивайте перерыв, вставайте, ходите по помещению или прогуливайтесь по улице. Нет возможности гулять — стойте на месте и перекатывайтесь с пятки на носок и обратно. Советую также избегать перегрева ног, тепло расширяет вены, поэтому необходимо отказаться от сауны, длительных горячих ванн, депиляции горячим воском, длительного загара, пребывания в комнатах с подогреваемым полом.

Если на улице жара, а вы носите компрессионный трикотаж, и он вызывает стойкое отвращение, замените его вечерней процедурой электромиостимуляции. Для этого надо купить в аптеке небольшой аппаратик — нейромышечный стимулятор.

Когда вы отправились в далекое путешествие, в процессе перелета делайте самомассаж голеней: постукивания, пощипывания, растирания помогут крови циркулировать и устранят застой.

Иногда в это сложно поверить, но склонность к запорам, может привести к развитию варикозной болезни. Механизм возникновения болезни в этом случае отдаленно напоминает таковой при беременности. Повышение внутрибрюшного давления, которое происходит при натуживании, со временем приводит к нарушению оттока крови от нижних конечностей и венозному застою. Предотвратить эту проблему можно, употребляя достаточное количество клетчатки.

По возможности завершайте утренний душ обливанием нижних конечностей прохладной водой, такая процедура обладает противоотёчным, миорелаксирующим и венотонизирующим действиями.

В общем, уделяйте внимание ногам — и профилактические мероприятия, вполне возможно, избавят вас от необходимости «склеивать» расширенные вены.