Болезнь Альцгеймера – что мы о ней знаем?

21 сентября отмечается Всемирный день распространения информации о болезни Альцгеймера, который отмечается ежегодно  по инициативе Международной организации по борьбе с этим распространенным недугом. В мире сегодня более 35 миллионов людей, страдающих старческим слабоумием. По прогнозам экспертов, эта цифра будет неуклонно расти и к 2050 году достигнет 115 миллионов людей. Что надо знать об этой болезни и как от нее уберечься рассказывает врач – невролог ОКДЦ Ольга Александровна Прокопенко.

- В медицине Болезнью Альцгеймера принято называть симптомокомплекс, с прогрессивной дегенерацией в клетках головного мозга, приводящий к значительному снижению умственных способностей и к стойкому нарушению повседневной активности. Впервые этот термин появился благодаря немецкому неврологу Алоизу Альцгеймеру в 1907 году, который описал приобретенную разновидность старческого слабоумия и выделил его в отдельную патологию.

Как правило, Деменция при болезни Альцгеймера -обнаруживается у людей старше 65 лет, но существует и ранняя болезнь Альцгеймера - с 55 лет. Давно известно, что с возрастом когнитивные функции ослабевают в силу возрастных (инволютивных) изменений в головном мозге, но у большинства людей эти закономерные изменения не выходят за рамки возрастной нормы и не приводят к дезадаптации . Примерно у каждого десятого пожилого человека развивается более тяжелый когнитивный дефицит, что приводит к утрате трудоспособности. Это состояние определяется как деменция - слабоумие.

Причинами возникновения деменции могут стать различные.
Заболевания, непосредственно поражающие вещество головного мозга : травмы головы, последствия инсульта, опухоль, эндокринопатия, дыхательная или сердечная недостаточность и другая патология. Немаловажную роль отводят генетической стороне данного вопроса: если в семье кто-то болел болезнью Альцгеймера, это добавляет риск, и члены такой семьи более склонны к развитию расстройств в дальнейшей жизни; Также в ряде исследований было отмечено, что у женщин распространенность деменции выше, чем у мужчин, особенно в возрасте старше 65 лет.

В настоящее время ученые пытаются определить влияние на развитие деменции вирусных инфекций, нарушений в иммунной системе, исключить влияние токсических факторов, в том числе и курение.

Сегодня различные общественные организации призывают разрабатывать планы борьбы с деменцией, которые отвечали бы масштабу заболевания; вот почему, ВОЗ и Международная организация по борьбе с болезнью Альцгеймера для привлечения внимания общественного социума предложили объявить 21 сентября Днем борьбы с болезнью Альцгеймера.

Ученые доказали - некоторые формы деменции обратимы- их можно вылечить, если выявить своевременно.. Чем раньше вы обратитесь, к специалистам, тем быстрее будет поставлен диагноз и назначено правильное лечение, а значит ,тем выше шансы излечиться или по крайней мере- затормозить развитие заболевания.

К сожалению, заболевания, со временем приводящие к деменции, протекают незаметно для пациента , или имеют ряд неспецифических симптомов : забывчивость легко списать на переутомление, перепады в настроении на стресс, «растерянность» нарушение ориентации в помещении или на улице – снижением зрения или переездом в новый район.

ДА, знание о надвигающейся деменции может вызвать страх и другие негативные эмоции ,а кто-то может предпочесть беспечное незнание .Однако для людей, которые желают влиять на свое будущее и брать на себя ответственность ,ранняя диагностика –верный шаг.

В Областном консультативно диагностическом центре на улице Пушкинской 127 есть все возможности для раннего выявления болезни Альцгеймера и лечения недуга по европейским стандартам. Вы можете обратиться на прием к опытным врачам –неврологам :которые помогут вам и вашим родственникам.

Выслушав жалобы пациента и поговорив с близкими ему людьми, врач должен удостовериться в присутствии когнитивных расстройств. Для этого проводится клинико-нейропсихологическая оценка состояния больного. Поскольку даже в отсутствие органических поражений головного мозга когнитивные нарушения могут возникать на фоне проблем, связанных с обменом веществ, то одним из первых шагов к обоснованному диагнозу деменции выступает установление роли этого фактора. Для чего необходимо провести тщательное клиническое обследование, а также лабораторную и аппаратную диагностики. В обязательный стандарт обследований входят: - Общий анализ крови - исключение инфекций, воспалительных процессов.
- Общий анализ мочи-исключение хронической почечной недостаточности.
- Биохимические исследования крови: глюкоза; липидный профиль; электролиты (натрий, кальций, калий);АСТ, АЛТ, Гамма-ГТП, креатинин, азот мочевины; Исследование уровня гормонов щитовидной железы; Исследование концентрации в плазме крови витамина В12 и фолиевой кислоты; -Контроль артериального давления; - ЭКГ, МРТ или СКТ головного мозга( для исключения объемного образования, гематом и т.д.)
Если после проведения стандартных исследований не удается поставить точный диагноз, врачи могут назначить дополнительные лабораторные или аппаратные обследования.

Что нужно делать, если у вас есть генетическая предрасположенность к недугу?

Наличие какого-то одного фактора не определяет безусловное развитие деменции ,но увеличение количества факторов повышает вероятность качественных изменений( т.е. при наличии сахарного диабета или гипертонической болезни) не соблюдается диета, не принимаются препараты для контроля заболевания еще и наличие курение или злоупотребление алкоголем и т.д.

Самый мощный фактор, повышающий развитие деменции ,то возраст чем он выше, тем больше риск заболевания, еще один независимый фактор- это пол . По наблюдению ученых, у женщин чаще наблюдается Болезнь Альцгеймера( вероятно это связано с недостатком эстрогенов).

К факторам риска, также относят генотип: риск развития Болезни Альцгеймера у близких родственников больного значимо выше нормы, но если у ваших родных болезнь Альцгеймера проявила себя уже после 65 лет, риск развития того же заболевания увеличивается совсем незначительно .Если опасения не дают покоя, то сегодня существует возможность проведения генетического теста, который позволяет обнаружить генный дефект -Гомозиготы по апо Е4 , (одной из изоформ апо Е), имеют повышенный риск развития болезни Альцгеймера в 5-15 раз.

Также необходимо учитывая факторы, влияние которых на головной мозг человек в состоянии изменить или ослабить, к ним относятся окружающая среда и образ жизни человека: здоровое сбалансированное питание, позволяющее держать тело в форме; умеренное потребление кофеина( чай, кофе);прекращение курения; не злоупотреблять алкоголем( существует нюанс: по некоторым данным ,умеренное потребление сухого красного вина ,может считаться фактором защищающим от деменции );,хорошая физическая форма –защита от множественных заболеваний, включая деменцию; уровень образования и упражнения на интеллект; а также общение которое положительно влияет на поддержание нормального интеллекта в пожилом возрасте.