Новые возможности ультразвуковой диагностики
Автор статьи: Борис Баянович Ильясов, заведующий отделением УЗИ, главный внештатный специалист Минздрава РО по ультразвуковой диагностике, кандидат медицинских наук.
Эластография печени – это относительно новая методика исследования тканей печени. И о нем знают далеко не все. Метод эластографии основывается на сканировании паренхимы печени с установлением степени ее плотности (эластичности). Эластография печени используется в целях оценки степени выраженности фиброза – тканевой перестройке в печени, в ходе которой нормальная печеночная ткань сменяется соединительной тканью. Если использовать обычную УЗИ диагностику, то первые стадии фиброза, цирроза или гепатита могут выглядеть одинаково. В этих случаях необходима биопсия печени — пункция с забором материала (печеночной ткани) специальной иглой на исследование. Пункционная биопсия печени считается операцией и может иметь побочные эффекты, а также требует реабилитационного срока.
Эластография печени выполняется в течение 15 минут, ее можно проводить множество раз, она не оказывает никакого негативного влияния на здоровье пациента и в ряде случаев может сыграть ключевую роль в постановке окончательного диагноза.
Впервые новая нетравмирующая методика — эластометрия (фибросканирование печени) для изучения фиброза печени была применена с помощью аппарата Фиброскан (FibroScan), производство Франции. В последующем появились новые технологии – ультразвуковая компрессионная эластография печени, а также эластография сдвиговой волны. Эти методы позволяют получить не только качественную, но и количественную информацию, выраженную в килоПаскалях, конкретно с определенных участков печени под контролем ультразвукового сканирования. УЗИ печени с эластографией позволяет проводить прицельную оценку жесткости паренхимы печени с определением стадии фиброза по METAVIR.
В отделении Ультразвуковых методов исследования «ОКДЦ» выполняются все современные методики эластографии печени:
- Компрессионная эластография печени на ультразвуковом аппарате экспертного класса «Ascendus» фирмы Hitachi (Япония).
- Эластография сдвиговой волны на аппаратах экспертного класса Epiq 7 и Epiq 5 (Philips).
Прямыми показаниями для УЗИ с эластографией являются патологии печени (гепатиты вирусной этиологии, фиброз печени, жировой гепатоз, цирроз, очаговые образования печени различной этиологии). Эта методика является альтернативой исследованию печени с использованием фиброскана.