Цитологические исследования

Отдел цитологии является многопрофильным, охватывающим практически все виды и разделы цитологической диагностики, и соответствует международным стандартам. Цитологический метод диагностики заболеваний применяют для определения характера процесса (доброкачественный/злокачественный), уточнения или подтверждения диагноза.

• Информативность цитологического заключения напрямую зависит от следующих параметров:
  • соблюдения требований и инструкций по взятию и фиксации биоматериала;
  • правильной подготовки к исследованию;
  • соблюдения преаналитических требований;

В особенно сложных случаях заключение выдается после коллегиального просмотра и анализа гистологического материала, что позволяет минимизировать возможные ошибки.

• • Разделы цитологической диагностики:
    • Цитологические исследования материала, полученного при гинекологическом осмотре: комплексная диагностика заболеваний шейки матки методом жидкостной технологии с использованием компьютеризированной системы просмотра цитологических препаратов Focal point GS Imaging System и молекулярно-биологического исследования (ВПЧ-тест) с последующим иммуноцитохимическим исследованием CINtec р16ink4ɑ. Такая комбинация методов позволяет увеличить эффективность диагностики заболеваний шейки матки, адекватно определить тактику ведения пациента, оценить прогноз заболевания и длительность терапии.
    • • Для унификации (стандартизации) описаний результатов цитологического исследования эпителия шейки матки (с целью представления их в удобной клиницистам форме), при традиционной и жидкостной цитологии применяется Международная терминологическая система Бетесда (ТБС, 2014 г.) с выделением в отдельные группы результатов исследований разной клинической значимости и оценкой адекватности исследуемого материала.
    • • Цитологическое исследование материала, полученного при гинекологическом осмотре традиционным методом (мазок наносится на стекло) PAP-тест.
    • Цитологическое исследование пунктатов, полученных из опухолей, предопухолевых и опухолеподобных образований различной локализации мягких тканей, лимфатических узлов, предстательной железы, слюнных желез.
    • Тонкоигольная аспирационная биопсия (ТАБ) щитовидной железы: для достоверной верификации диагноза и выбора методов эффективного лечения применяется надежный тест – цитологическое исследование пунктата щитовидной железы; цитологический метод исследования является весьма чувствительным в диагностике рака ЩЖ. Основываясь на результатах цитологического исследования, врач выбирает адекватную тактику ведения пациента в зависимости от характера процесса ‒ злокачественного или доброкачественного. Результат цитологического исследования интерпретируется по единой международной классификации Бетесда 2010 года. Классификация выделяет шесть категорий диагнозов, позволяющих врачу-эндокринологу определить порядок дальнейших действий. В каждой категории отражены предполагаемые (от 0-3%) либо очевидные (до 100%) риски малигнизации, определена тактика ведения пациента.

• Тонкоигольная аспирационная биопсия (ТАБ) молочной железы: рекомендована для ранней диагностики рака молочной железы и фоновых процессов, предшествующих его развитию. Среди комплексных методов диагностики цитологический метод занимает одно из ведущих мест. Его использование позволяет выявить или заподозрить патологические процессы в молочной железе, которые не удаётся выявить при клиническом и маммографическом исследовании. Так как диагностическая биопсия не всегда бывает возможной, цитологический метод является единственно возможным, особенно при решении вопроса о тактике лечения больных.
• Цитологические исследования при эндоскопическом обследовании больных: материал, полученный при эндоскопическом обследовании (эзофагогастродуоденоскопии с определением Helicobacter pylori, колоноскопии, ларинго-, бронхоскопии и др); Инфицирование Helicobacter Pylori является главной причиной язвенных заболеваний желудка. Риск заболеть язвой у мужчин в четыре раза выше, чем у женщин. Данный микроорганизм в сочетании с другими факторами является причиной развития рака желудка; наиболее распространённая форма рака желудка – аденокарцинома. При цитологическом методе диагностики мазка-отпечатка со слизистой желудка выявляют не только наличие Helicobacter Pylori, но и наличие/отсутствие ранних признаков рака желудка.
• Цитологические исследования транссудатов, экссудатов, секретов, экскретов;
• Цитологические исследования мокроты на наличие атипических клеток;
• Цитологические исследования выделений, соскобов, отпечатков (молочной железы, кожи) при реактивно-фоновых, дисгормональных, опухолеподобных процессах и злокачественных новообразованиях;
• Цитологические исследования соскобов и отделяемого с поверхности эрозий, свищей, ран;
• Поляризационная микроскопия в диагностике подагры (кристаллы мочевой кислоты);
• Цитологические исследования отделяемого слизистой носа на клеточный состав (риноцитограмма)
• Консультация цитологических препаратов из других лечебных учреждений опытными и квалификацированными сотрудниками лаборатории.