Кабинет диагностики и лечения головокружения и вестибулярных нарушений

Кабинет диагностики и лечения головокружения и вестибулярных нарушений создан в 2015 г. на базе Областного консультативно-диагностического центра (ОКДЦ).

Прием ведут врачи неврологи, прошедшие специализированное обучение по направлению «отоневрология» и имеющие практический опыт диагностики и лечения труднокурабельных больных.

Руководитель кабинета Середа Надежда Андреевна — врач — невролог высшей квалификационной категории, отоневролог, вестибулолог.

Специализированный прием ведут врачи кабинета:

Евдокимова Анна Александровна, невролог, отоневролог, вестибулолог. Высшая квалификационная категория.

Колпакова Надежда Владимировна, сурдолог, оториноларинголог. Высшая квалификационная категория.

В Кабинете диагностики и лечения головокружения функционирует единственная на юге России вестибулярная лаборатория. «Золотым стандартом» диагностики является вестибулометрия, включающая в себя видеонистагмографию, воздушную калорическую пробу. Для диагностики могут потребоваться дополнительные исследования — тональная пороговая аудиометрия, методы нейровизуализации

Основной целью деятельности данного направления является:

— проведение дифференциальной диагностики причин головокружения и др. вестибулярных расстройств, которая требует комплексного подхода с участием врачей различных специальностей, что возможно выполнить в условиях ОКДЦ: невролога, сурдолога, отоларинголога, психотерапевта и др.,

— стационарное дообследование и лечение пациента в условиях лечебно-диагностического терапевтического отделения и дневного стационара;

— контроль эффективности лечения.

Диагностические критерии, требующие консультации специалиста по вестибулярным нарушениям:

— впервые возникшее головокружение, связанное с переменой положения тела  или головы, регрессирующее в покое

— стойкие  головокружения и нарушения равновесия, не связанные с переменой положения тела и другими провоцируемыми  факторами

— головокружение, сопровождающиеся вегетативными симптомами (тошнота, рвота, подъем АД, потливость, изменение цвета кожных покровов), головной болью, шумом и снижением слуха, а также наличием  неврологического дефицита

—  головокружения, связанные с перенесенными заболеваниями ЛОР-органов, ЦНС

— головокружения, возникающие при натуживании, кашле, физической нагрузке

— расстройства равновесия, сочетающиеся с нарушением эмоциональной сферы

— головокружения и нарушения равновесия, связанные с динамическим ухудшением соматической патологии (сахарный диабет, гипотиреоз, снижение зрения, полиостеоартрозы)

Критерием исключения являются:

— острые состояния, сопровождающиеся головокружением, требующие неотложного стационарного лечения (ОНМК, объемные образования головного мозга с  дислокацией, периферические головокружения с  некупируемой рвотой).

Показания для направления пациентов к специалисту по вестибулярным нарушениям:

— пациенты с невыясненными причинами головокружения и нарушений равновесия при отсутствии условий и возможностей достаточного объема обследования в направляющем ЛПУ

— пациенты с трудно диагностируемой патологией центральных и периферических причин головокружения и расстройств равновесия

— пациенты с редкими причинами вестибулярных нарушений, устойчивых к медикаментозной терапии

—  пациенты с нарушениями равновесия, причины которых требуют динамического контроля исследований, влияющих на тактику ведения

— возрастная категория пациентов  — от 18 лет

В результате качественной диагностики и проводимой терапии удается восстановить статическое равновесие пациента, снизить риск падений, уменьшить субъективное ощущение головокружения, снизить зависимость от зрительных и сенсорных стимулов и уменьшить тревогу.