Терапия

В сферу компетенции терапевта входит профилактика, диагностика и нехирургическое лечение заболеваний внутренних органов и систем человеческого организма. Опрос и осмотр пациента – основные методы первичной диагностики состояния здоровья человека. На основании описания симптоматики ощущений и объективных результатов общего осмотра опытный врач вырабатывает диагностическую и терапевтическую тактику. Консультация терапевта важна не столько сама по себе, сколько как важнейший этап диагностики заболевания и назначения диагностических процедур.

Терапевты Центра ведут консультативный прием  пациентов с самыми различными заболеваниями: болезни сердечно-сосудистой и  дыхательной  систем,  желудочно-кишечного тракта, повышение и снижение температуры неясного происхождения, анемии (снижение гемоглобина), изменения веса, обследование в рамках онкопоиска и при подозрении на системные заболевания, предоперационное обследование и пр.

В своей практике врачи используют практически все  доступные на сегодняшний день методики лабораторной и инструментальной диагностики.

Если Вы не можете определиться, к какому врачу вам нужно обратиться — запишитесь на прием к терапевту, мы постараемся решить Вашу проблему.

Специализированный гемостазиологический прием

Врачи Терапевтического отделения

Просветова Ольга Владимировна

Просветова Ольга Владимировна

Врач-терапевт, первой категории
Записаться
Абрамова Татьяна Николаевна

Абрамова Татьяна Николаевна

Врач-терапевт второй категории
Записаться
Галкина Светлана Владимировна

Галкина Светлана Владимировна

Врач-терапевт второй категории
Записаться
Черкес Наталья Константиновна

Черкес Наталья Константиновна

Врач-терапевт высшей категории
Записаться
Яковенко Анна Геннадьевна

Яковенко Анна Геннадьевна

Врач-терапевт гемостазиолог, высшей категории
Записаться
Новиченко Ирина Александровна

Новиченко Ирина Александровна

Врач-терапевт высшей категории
Записаться
Смоляницкая Полина Геннадьевна

Смоляницкая Полина Геннадьевна

Врач-терапевт гемостазиолог, первой категории
Записаться
Вагнер Лариса Владимировна

Вагнер Лариса Владимировна

Врач-терапевт высшей категории - гемостазиолог
Записаться
Юрчук Наталья Васильевна

Юрчук Наталья Васильевна

Врач-терапевт высшей категории
Записаться

Возникли вопросы?
Вы можете проконсультироваться с нашим специалистом
или записаться на прием

Информация отделения Терапия

На приеме у доктора

Наши женщины страдают от железодефицита

В 2017 году Всемирная Организация Здравоохранения приняла новые рекомендации по профилактике анемии, пришедшие на смену предписаниям пятилетней давности. По оценкам ВОЗ, около 40% женщин во всем мире сегодня страдают от анемии — и как минимум в половине случаев это вызвано нехваткой железа в организме. Чем это чревато и как восполнить этот дефицит рассказывает врач-терапевт ОКДЦ Полина Смоляницкая.

Скрытые риски

- Анемия, вызванная нехваткой железа, негативно влияет на самочувствие любого человека, но особенно она опасна в течение беременности, поскольку может привести к нарушению развития плаценты, недонашиванию, задержке роста плода. Даже восполнение железа на поздних сроках беременности или после родов уже не принесет заметных результатов, поскольку у ребенка изначально наблюдалось кислородное голодание из-за анемии. Поэтому анемию необходимо лечить еще на стадии подготовки к беременности.

В человеческом организме сравнительно небольшой запас железа, поэтому этот запас должен своевременно пополняться. Недостаток его поступления с пищей, нарушение всасывания, а также скрытые и явные кровопотери уменьшают количество ферритина — депо железа в организме. Однако некоторое время уровень сывороточного железа и гемоглобина сохраняется в норме, поэтому часто проблема не обнаруживается вовремя.

В итоге под таким скрытым дефицитом происходит истощение запасов железа в тканях и органах, причем происходит это при нормальных показателях железа и гемоглобина , которые дает анализ крови.. Поэтому основной критерий оценки уровня депонированного минерала — уровень ферритина. Этот показатель должен всегда включаться в обследование лиц с высоким уровнем риска анемий, к которым, прежде всего, относятся пациенты с гипотиреозом (явным и субклиническим) и аутоиммунным тиреоидитом.

Тревожные цифры

На сегодняшний день подсчитано, что скрытый дефицит железа выявляется у 20-30 % людей, а процент женщин, имеющих риск развития анемии, составляет от 50 до 86 %. Это очень тревожные цифры.

При развитии анемии может возникать гипоксия тканей и трофические изменения в них, поскольку основная функция железа — перенос кислорода в составе гема эритроцитов. При скрытом дефиците также имеются гипоксические явления и нарушения трофики тканей.

Как ни странно, но в первую очередь начинают страдать волосы, ногти и зубы. Теперь понимаете, почему у некоторых женщин с гипотиреозом выпадают волосы и портятся ногти даже с нормализованными гормонами? Эти процессы в большей степени связаны с дефицитом железа. Часто в таких случаях не диагностируется снижение запасов железа и недостаток его вовремя не восполняется.

Что должно нас встревожить?

    Раннее поседение или сильное выпадение волос, ломкость ногтей, поперечная исчерченность ногтей, уплощение или искривленность ногтевой пластинки, кожный зуд , трещины на пальцах и в углах рта, атрофия слизистой рта, атрофический гастрит, затруднение при глотании. Но основное « созвездии общих симптомов» , это:
  • слабость
  • быстрая утомляемость
  • головные боли
  • головокружения
  • хроническая усталость
  • мышечная слабость и низкая толерантность к физическим нагрузкам
  • снижение общей работоспособности
  • бледность кожных покровов и слизистых
  • зябкость рук и ног, возможно небольшое повышение температуры
  • сонливость днем
  • снижение иммунитета и подверженность инфекционным заболевниям
  • тяга к сладкому, шоколаду
  • недержание мочи или ложные позывы к мочеиспусканию
  • неустойчивый стул

Что будет, если железодефицит не лечить?

Что же будет с теми, у кого сохраняется дефицит железа, но он не переходит в анемию? Зарубежные ученые говорят, что ничего хорошего. Особенно это касается детей. Исследование, проведенное в Великобритании, показало, что уровень IQ у девушек с дефицитом минерала ниже, чем у их сверстниц, но без дефицита.

Дети с дефицитом железа более раздражительны и беспокойны в связи с повышенным синтезом адреналина и норадреналина надпочечниками. Снижение иммунитета ставит под угрозу здоровье не только детей, но и взрослых с дефицитом железа, не говоря уже о проблемах со щитовидной железой Как выявить скрытую анемию?

Для выявления скрытого железодефицита необходимо определить содержание железа в сыворотке крови, так называемую ОЖСС – общую железосвязывающую способность сыворотки. Только после этого можно вычленить процент насыщения трансферина железом по специальной формуле. Однако даже эта широко распространенная методика может быть не совсем точной и давать погрешность. Судить о запасе железа с большей точностью позволяет уровень ферритина в крови. Правда, стоит учесть, что уровень ферритина может повышаться при воспалительных заболеваниях, в таких случаях диагностировать дефицит железа поможет определение растворимого рецептора трансферина. Это исследование успешно проводится в лаборатории ОКДЦ . Данный показатель не повышается при воспалительных процессах и является важным параметром для определения запаса железа в организме человека. Поэтому к каждому пациенту, и к каждому случаю нужно подходить строго индивидуально, учитывая все детали, чтобы быстро установить правильный диагноз и своевременно провести эффективное лечение.

Здоровье мужчин – как его сохранить и укрепить?

Мнение профессионалов

Энергичность, сила мышц и характера, активное сексуальное поведение и крепость тела. Таков портрет идеального мужчины. К сожалению, с возрастом эта радужная картина начинает меняться не в лучшую сторону. Подробнее...

Медицина без грима

Доктор вам поможет - Эти слова обнадеживают каждого больного. Но как выбрать нужного специалиста, если у вас целый букет болезней? Марафон по кабинетам, миллион дорогостоящих анализов, стопки рецептов на лекарства и десятки рекомендаций, которые зачастую противоречат друг другу.

Подробнее...

Скрытый железодефицит — как с ним бороться?

Сегодня железодефицитное состояние — это самая распространенная патология. По некоторым данным, дефицит железа есть более чем у 1,5 млрд. жителей нашей планеты. Сама по себе железодефицитная анемия не является заболеванием, но она может стать симптомом серьезной патологии.

Подробнее...

Подтвердить заказ

Подтвердить или отменить свой заказ Вам необходимо заранее, но не менее чем за 1 час до назначенного времени приема.

Если Вы заранее подтвердили свой заказ, в регистратуру Вы можете обратиться за 15-20 минут до назначенного времени приема.

Заявка принята.

Ваш заказ принят.

Позаботьтесь о том чтобы обратиться в регистратуру за 15-20 минут до назначенного времени приема.

Если у Вас остались вопросы вы можете их задать в форме обратной связи или по телефону контактного центра
8(863) 227-00-00

Напишите врачу!

Ваш запрос отправлен. Максимальное время ответа 3 дня.

Оставьте свое сообщение врачу консультанту в этой форме, мы получим его и обязательно ответим!