Областной глаукомный центр

Областной глаукомный центр - структурное подразделение офтальмологической службы консультативного отдела ОКДЦ. Он оснащен высокотехнологичным оборудованием и обеспечивает квалифицированную диагностическую, консультативную и лечебную помощь пациентам с глаукомой на территории Ростовской области.

Глаукомный центр выполняет функции центрального звена в системе глаукомной помощи в Ростовской области, координирует деятельность ЛПУ РО по вопросам оптимизации диагностического процесса.

Сотрудники центра:

• Врач-офтальмолог, к.м.н. врач высшей катрегории Савченко Светлана Федоровна;
• Врач -офтальмолог, врач высшей категории Яненко Марина Васильевна;
• Врач-  офтальмолог, врач высшей категории Несмеянова Виктория Витальевна;
• Врач- офтальмолог, врач высшей категории  Патетная Ирина Владимировна;
• Врач офтальмолог, врач высшей категории Купцова Оксана Ивановна.

Глаукома – хроническое заболевание, при котором повышается внутриглазное давление, что приводит к атрофическим необратимым изменениям зрительного нерва. Внутриглазное давление может повышаться вследствие двух основных причин - образования внутриглазной жидкости в чрезмерных количествах или нарушения выведения внутриглазной жидкости через дренажную систему глаза.

Глаукома - распространенное заболевание. В России насчитывается более миллиона человек, страдающих глаукомой. Отсутствие лечения вызывает необратимое снижение остроты зрения, вплоть до полной слепоты. Человек длительное время может не замечать никаких изменений в своем зрении, в то время как глаукома губительно действует на зрительный нерв, поэтому особое внимание на сегодняшний день уделяется ранней диагностике этого заболевания. Для ранней диагностики важно знать, кто входит в группу риска.

К таким пациентам относятся:
- Родственники больных глаукомой; - Пациенты старше 40 лет, у которых ВГД находится в пределах верхней границы нормы; - Пациенты с разницей в показателях ВГД правого и левого глаза; - Пациенты с высокой степенью близорукости старше 45 лет; - Пациенты, перенесшие травмы глаз, воспалительные заболевания – увеиты, кератоувеиты; - Пациенты, страдающие сахарным диабетом; - Пациенты, проходящие длительные курсы лечения гормональными препаратами.

К первым признакам глаукомы можно отнести периодическое затуманивание зрения, появление сетки перед глазами, наличие радужных кругов при взгляде на источник света, чувство дискомфорта в глазу, ощущение тяжести и напряжения.

В Областном глаукомном центре проводится обследование по программе «Глаукома», подбор гипотензивной терапии, лазерное лечение. Для каждого пациента составляется индивидуальная схема лечения, зависящая от формы, стадии заболевания и наличия сопутствующей патологии. Залогом успешной борьбы с глаукомой является своевременное обращение к врачу, динамическое наблюдение, точное выполнение всех назначений медицинского специалиста.

ЛАЗЕРНЫЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ ГЛАУКОМЫ

Методы лазерного воздействия, проводимые в Областном глаукомном центре:

• Лазерная селективная трабекулопластика
• Лазерная гониопластика
• Лазерная иридэктомия
• Диодная транссклеральная циклофотокоагуляция

Преимущества лазерных вмешательств:

• малая травматичность процедуры;
• отсутствие серьезных интра- и послеоперационных осложнений;
• возможность лечения в амбулаторных условиях;
• возможность проведения повторных лазерных вмешательств, при снижении гипотензивного эффекта в отдалённом послеоперационном периоде.

Освоен и внедрен в практику новый метод лазерного вмешательства – селективная лазерная трабекулопластика (СЛТ). СЛТ является неинвазивным хирургическим методом стимуляции регенерации трабекулярной решетки. Этот метод может применяться как совместно с медикаментозным лечением, так и альтернативно, когда медикаментозные и хирургические методы не действуют. СЛТ является нетравматичной и повторяемой процедурой. При СЛТ-воздействии используются максимально короткие импульсы с низким уровнем  энергии, что позволяет, не разрушая трабекулярную зону, воздействовать на клетки, содержащие меланин. Это улучшает циркуляцию жидкости и снижает внутриглазное давление. Соседние непигментированные клетки, а также остальные глазные структуры не затрагиваются. Избирательность воздействия позволяет проводить повторные лазерные вмешательства.

Показания к проведению селективной лазерной трабекулопластики:

• Первичная открытоугольная глаукома 1-2-3 стадии с повышенным внутриглазным давлением;
• Отсутствие эффекта от гипотензивной терапии;
• Применение более 2-х гипотензивных препаратов для достижения толерантного внутриглазного давления;
• Неудовлетворительные результаты хирургического лечения первичной открытоугольной глаукомы.

Транссклеральная диодная циклофотокоагуляция– это новый метод лазерного лечения первичных и вторичных  глауком с высоким внутриглазным давлением. Достигается хороший гипотензивный эффект при неоваскулярной (посттромботической, диабетической и т.д.) глаукоме. При терминальной «болящей» глаукоме купируется болевой синдром, снижается уровень внутриглазного давления. Это лазерное вмешательство позволяет не только сохранять глазное яблоко как орган в случае болящей глаукомы, но и во многих случаях остаточное зрение.

Показания к проведению диодной лазерной транссклеральной циклокоагуляции:

• Терминальная глаукома, особенно в случаях некупирующегося иными средствами болевого синдрома;
• Неподдающаяся традиционным способам лечения первичная глаукома, преимущественно в запущенных стадиях;
• Сосудистая глаукома (неоваскулярная глаукома, посттромботическая глаукома);
• Диабетическая неоваскулярная глаукома;
• Посттравматическая глаукома;
• Увеальная глаукома;
• Постоперационная глаукома;
• Неопластическая глаукома;
• Редкие формы вторичных глауком.

Современные лазерные технологии с использованием различных длин волн, применяемые для лечения больных с глаукомой, позволяют в 92% случаев достичь стабилизации процесса, а значит, и сохранить зрение нашим пациентам.

• Лазерные технологии в лечении глаукомы