Миома матки

Миома матки – доброкачественная гормонозависимая опухоль у женщин репродуктивного возраста, в основном от 30 до 45 лет. По статистике миома матки составляет до 30 % всех гинекологических заболеваний.

Первоначально опухоль возникает межмышечно, затем в зависимости от направления роста развиваются интрамуральные (в толще стенки матки), субмукозные (растущие в сторону эндометрия) и субсерозные (растущие в сторону брюшной полости) узлы. Необходимо помнить, что миома – всегда множественная опухоль. Даже если на определенном этапе выявлено всего 1 — 2 узла миомы, без соответствующего лечения рано или поздно появятся другие узлы.

Клинические проявления и, соответственно, жалобы пациенток, зависят от характера роста миоматозных узлов, возраста больной, длительности существования миомы, сопутствующих общих и гинекологических заболеваний. При межмышечной локализации, когда опухоль небольшая, и растет только в толще мышечной стенки матки, жалоб может не быть или пациентки отмечают постоянную тупую, тянущую боль внизу живота. Для подслизистого роста миомы, когда она выдается в полость матки, характерны болезненные, длительные, обильные менструации. Это происходит, во-первых, потому, что узел миомы мешает сокращению матки, тем самым увеличивая время кровотечения, а во-вторых, матка пытается «избавиться» от этого узла, и боль носит характер схваткообразный. Вследствие этого нередко снижается уровень гемоглобина и развивается анемия. Очень часто прим этом страдает репродуктивная функция: женщина либо не может забеременеть, либо у нее происходит самопроизвольный выкидыш или преждевременные роды.

При подбрюшинном росте миомы, помимо болей внизу живота, могут появляться нарушения функции соседних с маткой органов – мочевого пузыря и кишечника. Так, если подбрюшинная миома растет из передней стенки матки, она может сдавливать мочевой пузырь. Это будет проявляться учащенным мочеиспусканием. При росте узла миомы из задней стенки будет страдать функция кишечника: возможны запоры или, наоборот, частые позывы к дефекации. Кроме того, для опухолей любой локализации характерно ухудшение общего состояния: нервозность, связанная с постоянным, усиливающимся болевым синдромом и с анемизацией (снижением уровня гемоглобина).

При обычном гинекологическом осмотре определяется увеличенная матка. Врачи договорились измерять размеры пораженной миомой матки в неделях беременности соответствующего срока. Для уточнения локализации узлов миомы, опрелеления их формы и размеров производится ультразвуковое исследование (УЗИ). С помощью этого метода исследования можно определить количество, размеры и преимущественный рост опухоли. При подозрении на подслизистую локализацию для уточнения диагноза на помощь приходит гистероскопия — осмотр полости матки с помощью специальной оптической системы . После уточнения диагноза врач выбирает тактику ведения пациентки. Лечение может быть оперативным и консервативным. Выбор метода зависит от возраста больной, размеров опухоли, преимущественной локализации узлов и общего состояния пациентки.

Показаниями к хирургическому лечению пациенток с миомой матки являются: большие размеры миомы (13-14 недель беременности); быстрый рост миомы (более 4 недель в год); субмукозное расположение узла; субсерозный узел на ножке; нарушение питания, некроз миоматозного узла; шеечная миома; миома матки и менометроррагии, анемизирующие больную; рост миомы в постменопаузе; нарушение функции соседних органов; бесплодие и привычное невынашивание беременности.
В отделении РХМДЛ выполняются различные виды оперативных вмешательств по поводу миомы матки:

  • гистерорезекция выполняется нами при наличии подслизистой миомы матки. Во время данной хирургической внутриматочной операции используется специальный хирургический инструментарий, который позволяет под видеоконтролем проводить высокоточные манипуляции в полости матки (то есть вращение инструмента, перемещение, введение и применение монополярных и биполярных электрических инструментов). Гистерорезектоскопия продолжается от 30 мин до 1,5 часов и проводится только под общей анестезией.
  • лапароскопическая консервативная миомэктомия — это операция по удалению миоматозных узлов с сохранением матки через проколы брюшной стенки небольшого размера. Такая операция предпочтительна для женщин, которые планируют беременность, и для женщин, желающих сохранить менструальную функцию.
  • Техника лапароскопической миомэктомии в значительной мере зависит от размеров, локализации, наличия единичных или множественных узлов.

  • лапароскопическая экстирпация матки ( удаление всего органа)

Возникли вопросы?
Вы можете проконсультироваться с нашим специалистом
или записаться на прием

Заказать звонок

Заявки принимаются с 8 до 16 час.

Если телефон будет указан верно, Вам перезвонят в течение двух часов

Если отправили заявку после 16ч - вам перезвонят в следующий рабочий день.

Заявка принята.

Заявки принимаются с 8 до 16 час.

Если телефон будет указан верно,
Вам перезвонят в течение двух часов

Подтвердить или отменить заказ

Заявка принята.

Задайте вопрос!

Ваш запрос отправлен. Максимальное время ответа 3 дня.

Оставьте свое сообщение врачу консультанту в этой форме, мы получим его и обязательно ответим!